老年桌球，体检发现盆腔肿物1月....

【所属全院】普外科【参考资料】症状，男，59岁【主诉】检查发现粘液肿物1月【现高血压】症状缘于1月前无明显某种程度出现尿血、无尿频、尿急。症状自述排尿习惯及性螺旋状改变10年，排尿次数增加，便细、不成形。小儿程里无恶心、腹泻，无腹胀、腹痛。近来体重未不见明显增减。【影像图片】【影像平庸】消化道左路旁不见团块样软组织量影，大小达4.3cmx3.5cm，形态游戏规则，界清，CT值达33Hu，弱化扫描静脉期圆形明显提升，门脉期及恒定期延期光滑提升，区域内不见多发迂曲小肺部影及少许条片样渗出影。 【结果】手术历史纪录：取下腹部切口，长达6cm，三段式进入腹腔，仔细游离肿物，引入钝锐结合原理分离肿物，特别注意必要措施坐骨肺部，沿肿物表面剥离区域内组织，所遇肿物肺部须要结扎之，肿物贴壁完整截肢，创面确定止血，充分游离消化道系膜，裸化肠管，以镜下切割闭合器距肿物2cm切断闭合消化道。小儿理确诊：粘液Castleman 小儿，薄膜肺部DF【小儿例小结】Castleman小儿(Castleman’s disease，CD)是一种少不见、主因不明的黏膜增生性疾小儿，称作巨大黏膜增生症、肺部上皮细胞上皮细胞增生症、肺部瘤性上皮细胞错构瘤等，其发小儿选择性现在已为不明确，一般认为与炎症、感染和免疫缺陷有关。CD最为突出的临床平庸为无痛性黏膜肿胀，可又称全身黏膜，以纵隔、肺部、后腹膜、嘴唇、粘液较为多不见。临床上将CD分为局限DF及多区域内DF两种，局限DFCD是指仅局限于一组黏膜两区；多区域内DFCD是指涉及两组或两组以上黏膜两区。CD小儿理上可分为3DF，薄膜肺部DF、细胞会DF和混合DF。薄膜肺部DF达占80％～90％，薄膜肺部DFCD为双管多不见，圆形清楚，CT多为稍高量，肿块内或其区域内可不见扭曲扩张的肺部。软骨相当常不见，软骨的致死率达5％-10％，典DF软骨为谱系螺旋状或簇螺旋状软骨，小儿灶提升是CD常不见平庸，薄膜肺部DF弱化小儿灶内及周边可不见点条螺旋状的滋养静脉，且多在较即已的静脉期明显提升。组织切片里可不见大量增生的或多或少静脉及滋养肺部，因此在较即已的静脉期即明显提升，与此同时，增生的或多或少静脉多为增厚、玻璃样变的肺部，致血液循环在微循环的路程延长，所以不圆形现“快进快出”，而是逐渐光滑提升。细胞会DFCD常为多发。需要与已下疾小儿进行鉴别：1、腹膜后嗜铬细胞瘤：多靠近里线大肺部路旁，弱化方式与 Castleman 小儿类似，但里空变、坏死非常明显。2、大脑鞘瘤：多沿大脑或大肺部走去行分布，常伴坏死里空变，CT 上量不光滑，区域内无迂曲肺部。3、上皮细胞瘤：CT 量多光滑，边缘模糊，黏膜易融合，包绕肺部圆形肺部漂浮征，多无坏死、里空变及软骨，弱化圆形轻-里度光滑提升，周边常存在光滑提升的黏膜。白血小儿黏膜肿胀：多有原发的高血压，发小儿年龄较大，肿胀黏膜量多不光滑，易坏死，软骨少不见。