AIUM：宫腔原理造影检查实践指南（2015）

本简要中医学方面的某些各集（还包括介绍、适应以证、检验规约和的设备规约）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合行动草拟。这 4 家机构针对内科医生的促请和建言、检验申请人的文字、操作流程历史纪录以及质量操控的促请共存不同，除此以外有各自的陈述。

本简要完成了修订，意图协助护士能越来越好地完成宫腔自适应以核磁共振检验。规约的宫腔自适应以核磁共振可共享乳房、乳腺和睾丸的讯息。为年初医学，可能还完成其他附加检验。遵循本简要，可最小程度上利于宫腔自适应以核磁共振检验的医学。

宫腔自适应以核磁共振是经宫颈注入乳胶诱导完成宫腔核磁共振检验，曾统称生理盐水灌注的宫腔自适应以核磁共振或乳房核磁共振检验，其最主要目的是获取比常规经核磁共振越来越清晰的宫腔可能会，也可用以检验睾丸的在行连续性。核磁共振终结时，若外阴内诱导液体增多，则若有数一侧睾丸在行。

适应以证和禁忌证

（一）适应以证：

适应以证还包括但不限于：

1、极其撕裂；

2、宫腔检验，相比之下是发前为有无乳房肌瘤、息肉和粘连；

3、经核磁共振发前为极其，还包括局限或弥漫连续性的乳腺极其或宫腔内极其；

4、乳房先天连续性或后天连续性极其；

5、不孕症；

6、复发连续性胎儿收场；

7、经核磁共振无法清晰显示乳房乳腺。

（二）禁忌证

胎儿或可能胎儿的妇女不能完成宫腔自适应以核磁共振。通常安排在妊娠完全终结后至卵子从前的妊娠增殖期完成。妊娠周期规律的病患，大多数可能会下应以该在妊娠的第 10 天后完成。外阴炎连续性病变导致的外阴感染者或巧合的外阴压痛病患应以该完成宫腔自适应以核磁共振。撕裂并非禁忌症，但可有所增加核磁共振医学可玩连续性。

操作其他部门的资格和责任

参考 AIUM 为核磁共振护士认证草拟的标准和简要以及相关护士培训简要。

检验申请人的文字促请

核磁共振检验申请人不论手写亦或电子版，除此以外需共享足够的讯息，以确保核磁共振检验和医学的顺利完成。检验申请人需由相关内科医生或其他具备资质的医疗保健内科医生或在其指导下开具。病患的医学讯息应以由熟悉病患医学表前为的内科医生或具有资质的医疗保健内科医生共享，并完全符合相关司法和当地照护服务设施的促请。

检验规约

（一）病患匆忙

首先应以经核磁共振评核外阴器官是否有压痛。若基于病患前为帕金森氏症或体格检验，重新考虑为外阴炎连续性病变活跃期，应以先予以适当治疗，用药终结后一并检验。若共存无压痛连续性睾丸淹水，可重新考虑在检验时给予类固醇治疗（类固醇的说明可用应以咨询专业护士）。若有医学指征，应以完成胎儿飞行测试。检验从前，应以回答病患是否有乳胶制品、碘诱导或其他常用消毒剂的过敏史。检验应以在妊娠周期的增殖一时期完成，尽可能选在妊娠终结后的数日内。

（二）操作步骤

先经核磁共振精确测量乳腺厚度，并检验乳房、腺体和外阴诱导积液。可用窥阴器观察宫颈，若发前为或宫颈有类似于疼痛、结核病或脓连续性分泌物，则需先行进一步处理，再继续重新重新考虑宫腔自适应以核磁共振。注入诱导之从前，先将小孔内流露出乳胶诱导以避免空气进入宫腔内。消毒宫颈外口后，将小孔插入宫颈管和/或宫腔内，在即时核磁共振引导下缓慢手动推注适量乳胶诱导。核磁共振过程中应以即时观察宫腔乳腺和宫颈管。如有医学需要，应以评核睾丸在行连续性。

（三）诱导

宫腔自适应以核磁共振应以选用适合的乳胶诱导，如普通生理盐水。如需评核睾丸在行连续性，可可用搅拌生理盐水。

（四）核磁共振检验

核磁共振从前，应以数应以采自并历史纪录 2 个平面的图像，以显示正常和极其表前为，还包括在矢状细线上精确测量双层乳腺（从前后两层）的最小厚度。

诱导流露出宫腔后，应以年初检验宫腔可能会，采自并遗留正常和极其表前为。若可用球囊小孔注入生理盐水，应以在球囊放气终结后再继续对宫腔完成年初评核，相比之下是宫颈管和宫腔下段。

彩色微波核磁共振有助于评核宫内病变的血流可能会以及睾丸在行连续性。

三维核磁共振，相比之下冠状面重建，有助于怀特管极其的评核和乳房肌瘤的术从前标测。

（五）术后护理

检验护士或相关内科医生应以与病患磋商宫腔自适应以核磁共振表前为。检验后，告知病患若出前为咳嗽、持续疼痛或撕裂，应以与其内科医生联系。应以告知病患检验后可能会出前为暗红色血连续性或者颜色与清洁液类似于的诱导渗水。

数据库历史纪录

为提升病患的医疗质量，有合理对检验历史纪录完成混为一谈整理。核磁共振检验及其医学应以长期以来遗留。应以历史纪录所有合理臀部的图像，还包括正常和极其臀部。应以历史纪录精确测量大小是否完全符合正常范围。图像应以标记有病患讯息、的设备讯息、检验年份和检验臀部的解剖方位（左右侧）。应以在病患的医疗历史纪录中描绘核磁共振检验的正式结果（最终报告）。核磁共振检验的存留应以完全符合医学需求、相关司法和当地的照护服务设施的促请。

核磁共振报告应以完全符合 AIUM 倡导简要对核磁共振检验的促请。

的设备规约

宫腔自适应以核磁共振通常配备高频经等离子。有时为增加乳房检验角度，核磁共振过程中加用经腹部核磁共振检验以对乳腺完成年初评核。可用中应以根据 ALARA 准则适度等离子数值，以最适合医学需求的频谱完成检验。

质量操控和改进、可用连续性、感染者操控和病患教育

应以草拟及贯彻与质量操控、病患教育、感染者操控和可用连续性的相关政策和服务器端，使之完全符合 AIUM 为核磁共振护士认证草拟的标准和简要。的设备连续性能监测也应以完全符合上述标准和简要。

ALARA 准则

应以重新考虑每次检验的潜在益处和风险。在适度的设备数值影响到声输出或顾忌等离子行程时，应以遵循 ALARA 准则（辐射防护种系统准则）。

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编辑： 刘德泉