JCC: 炎性肠病患者在接受英夫利呼单抗维持治疗时可否终止氢化可的松治疗呢？

背景及目的：

氯化可的松的用药可增高因炎症性肠病（IBD）不能接受英夫利呼嘌呤（IFX）病人的病征之前英夫利呼嘌呤（ATIs）形成抗体的风险。为了考虑到在不能接受IFX可维持病人后具有小规模病理质子化的IBD病征之前，氯化可的松前药发病的必要性，分析人员揭开了一系列分析。

方法

这是一项注意到性全面性常为病理分析，纳入的病征为连续的既往未IFX皮下注射质子化的IBD门诊病人，以及可维持IFX的病理缓解（实际上或联合病人）至少6个同月的IBD病征。停止使用氯化可的松的用药后，对该队列进行了一年的随访。

结果

在268名IBD门诊病征之前，有95名病征符合纳入标准（高达年龄38岁；男性64％；克罗恩病80％，孕酮和IFX联合病人占45％）。之前位IFX间隔时间为5年，高达皮下注射剂量为533 mg，高达较宽间隔时间为7.9周。1年内未病征出现永久性ATIs或皮下注射相关质子化的不良事件。四名病征引发了非典型ATIs，而未病理质子化的丧失。在发病氯化可的松之前和之后进行3次IFX皮下注射时测得的英夫利呼嘌呤血清水平（5.5 µg / mL与5.9 µg / mL）无显着差异。一年之前对IFX的组织起来不下损失为18％。

结论

在IFX可维持病人之前小规模病理缓解的IBD病征之前，氯化可的松发病是必要的。本项分析声称，在IFX可维持病人下长年缓解的病征无需常规使用氯化可的松进行常规病人。

值得注意出处：

My-Linh Tran-Minh. Et al. Safety of hydrocortisone premedication discontinuation in patients with inflammatory bowel disease on maintenance therapy with Infliximab: a prospective clinical and pharmacological study. Journal of Crohn's and Colitis.2020.