输卵管吻合术：病变妊娠复发风险大

卵在子宫体腔大部份着床专指癌变孕期（ectopic pregnancy，EP），以尿道孕期多见。发达国家癌变孕期的牵涉到叛将已更高达 2%，受阻了女性的卵巢和身体健康。尽管对于仍未软化的癌变孕期可以行安全必需的开明疗程，但是手拳法后一直都是疗程癌变孕期的金准则。其手拳法后疗程还包括尿道切除拳法、尿道造口拳法、尿道相符拳法。然而，目前手拳法后对于生子功能的影响尚存在质疑。

最近，之附设公立医院附设盛京公立医院李经纬外科医生等来进行了一项回顾性路由表研究课题，聚焦和比较了癌变孕期尿道切除拳法、尿道造口拳法及尿道相符拳法后死灰复燃癌变孕期的可能会及症状的生子能力，结果看出与尿道切除及造口拳法相比，尿道相符拳法后 2 年内院中孕期几叛将降低，癌变孕期罹患可能会降低，文章最近刊出在 BMJ 上。

研究课题采集 2003 年 1 月末至 2011 年 9 月末就诊于盛京公立医院的尿道癌变孕期有序手拳法后疗程的症状合共 618 同上，病同上讯息还包括社会人口学特质：同性恋、生子世界史、手拳法后世界史、妇科病世界史、吸烟习惯上、受孕方式也（如避孕、促排卵）、癌变孕期多种类型、照护报表。拳法后随近日 HCG 直至转阴，不降反升或进入平台期者诊为适度滋养细胞膜哮喘。主要结尾量化为院中孕期（IUP）和罹患性癌变孕期（EP）。

手拳法后指征还包括血流动力学不稳定、怀疑癌变孕期包块软化、甲氨蝶呤禁忌者或开明疗程失败者。排除准则：既往 EP 世界史、不策划随近日、用到避孕药、无再次孕期开发计划者、已不感兴趣甲氨蝶呤口服疗程、体外受精胚胎移植症状，拳法之中用到亚甲蓝指示对侧尿道是否在行。

研究课题之中，合共有尿道切除拳法 434 同上，尿道造口拳法 112 同上，尿道相符拳法 72 同上，症状的年龄分作 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失近日的病人年龄弧与在近日的病人无差异。拳法后 24 月末内的院中孕期几叛将分作尿道切除拳法 55.5%（241 同上），尿道造口拳法 50.9%（57 同上），尿道相符拳法 40.3%（29 同上）。单因素统计分析看出尿道相符拳法后的院中孕期叛将低于尿道切除拳法，而尿道切除拳法与尿道造口拳法无小组间差异小组。

拳法后随近日 HCG 看出尿道造口拳法（9.8%）和尿道相符拳法（8.3%）的滋养细胞膜停滞（即诊断少用的血 HCG 仍未在原开发计划一段时间内下降到肝功能）的牵涉到几叛将更高于尿道切除拳法小组（1.8%）。拳法后 2 年内的癌变孕期累积罹患叛将分作 8.1%（尿道切除拳法），6.3%（尿道造口拳法），16.7%（尿道相符拳法）。以尿道切除拳法作为对照小组，不感兴趣尿道相符的症状罹患癌变孕期的可能会降低。

尿道相符拳法可以延续症状生子功能，进腹手拳法后的拳法后孕期机叛将为 54%～88%，整形手拳法后为 31%～85%，但与其他拳法式的对比的研究课题较少。Tan and Loh 等的研究课题看出整形下尿道相符拳法后的孕期叛将分作 47.4%（6 个月末内），57.9%（12 个月末内），68.4%（12～48 个月末）和 73.7%（极小 48 个月末）。

该研究课题结果看出尿道相符拳法后癌变孕期的罹患叛将较更高，院中孕期叛将降低，或许有可能是尿道相符拳法后的手拳法后疤痕易于引起尿道宽阔和封闭，影响乳腺在尿道之中的运行，导致卵抵于尿道内形成角质层。诊断外科医生接诊尿道孕期且仍有生子拒绝的年轻症状时能够考虑症状既往对侧尿道情况及有无基础哮喘可选择手拳法后方法有，手拳法后法理应为延续症状的生子能力同时减缓癌变孕期的罹患可能会。

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编辑： 更高瑞秋