子宫脱垂：子宫切除术并发症较少

化疗卵巢脱垂的切除术方式多种多样化，最相似的就是阴式卵巢外科切除术另加壁另加固术。但极低尸压大多希望在获得与卵巢外科切除术同样的同时保存卵巢。保存卵巢技术被证实死亡率较差，住院时较宽略较宽。而卵巢外科切除术术就会损伤外阴尸管和神经，致使膀胱性疾病和脱垂复发。

保存卵巢切除术多样化。深入研究发掘出经腹脊柱骨固定术和脊柱鳍脚踝固定术比阴式卵巢外科切除术术成功率极低。但在此之前内膜外科切除术术化疗卵巢脱垂总体的随机对照深入研究较少。最近，为了相当内膜外科切除术术和阴式卵巢外科切除术术化疗卵巢脱垂的，奥地利斯德哥尔摩南方综合医院的 Bergman 讲师等回应同步进行了深入研究，结果发表在 International Urogynecol Journal 周报上。

深入研究采用群体纵向队列深入研究，共五确立 3177 同上卵巢脱垂极低尸压，接纳内膜外科切除术术或阴式卵巢外科切除术术另加或不另加前壁另加固术。其之中内膜外科切除术术以外受控膀胱并外科切除术内膜，将壁和主脚踝缝到内膜残端。

深入研究发掘出，这两种切除术方式在术后一年极低尸压鲜为人知病因加重和结果显示总体无差异。但内膜外科切除术术后轻微肝硬化心血管疾病明显较较差，这证实了之前的深入研究结论。在无前壁另加固术亚组，内膜外科切除术术后一年，脱垂复发并出现病因的极低尸压分之一略较差于经卵巢外科切除术术。这详述在化疗顶上脱垂总体，内膜外科切除术术高于阴式卵巢外科切除术。

深入研究之中判断脱垂是否痊愈主要看极低尸压术后有无病因，而不是术后 POP-Q 评分。壁膨出一般不出现病因，因此极低尸压鲜为人知病因改善和化疗成功可能会与此涉及。Thys 讲师等相当了曼切斯特切除术和阴式卵巢外科切除术术化疗卵巢脱垂的。随访 75 年末后，前提上复发率分别是 18% 和 19%。两种切除术在术后外阴脏器涉及病因心血管疾病总体没法差异。有深入研究报道，曼切斯特切除术化疗顶上脱垂的鉴定痊愈率为 93%～100%。

重度脱垂一般倾向于必需阴式卵巢外科切除术，并变速箱残端。相当术前并不相同 POP-Q 标准的卵巢脱垂极低尸压内膜外科切除术化疗和阴式卵巢外科切除术化疗的结果，结果发掘出两者并无流行病学差异。因此，重度卵巢脱垂化疗也可换用内膜外科切除术术另加脚踝固定。

卵巢脱垂通常值得注意前壁膨出，前壁另加固术就会改善极低尸压膀胱性疾病和一般来说吞咽病因。术后出现脱垂涉及病因是顶上脱垂化疗失败，还是前壁另加固失败呢？因为深入研究群体之中的大部分都无需另加固前壁，所以此深入研究没法回答这个问题。卵巢脱垂伴发病因不一定和切除术外科切除术卵巢或内膜涉及。

平均年龄和超重是外阴器官脱垂的有可能会环境因素。但脱垂复发并诱发病因的心血管疾病与平均年龄成正比，术前脱垂程度也不阻碍复发高风险。这可能会和年轻女性过度运动所，术后从事重体力活动频繁有关。

脊柱骨固定术和脊柱鳍脚踝固定术化疗穹窿脱垂的同时保存了卵巢。经腹脊柱骨固定术是化疗顶上脱垂最有效的新方法且复发率较差，但比经切除术住院时较宽较宽，敦促极低，费极低。最近一项随机对照试验认为，脊柱鳍脚踝固定术和阴式卵巢外科切除术术效果并不相同。

腹腔镜和人造人辅助脊柱骨固定术略较宽之中期修复效果好且直至时较宽略较宽，但对不单是敦促极低。以前十年内网片应用最常，但其存有网片锈蚀和困难等肝硬化。

此深入研究忽视审核术后与鉴定结局涉及脱垂病因的前提举同上来说，因此存有一定的局限。但是外阴器官脱垂切除术的目的就是加重病因，而不管术后鉴定结局怎样。此次深入研究数据没法提供内膜峡部位置和内膜尺寸，因此没法审核内膜延较宽对切除术新方法必需的阻碍。

一些史家定义内膜延较宽为宫体/内膜<1.5。深入研究发掘出卵巢脱垂 POP 分级Ⅱ～Ⅳ并接纳卵巢外科切除术的极低尸压之中，97.6% 符合上述内膜延较宽的诊断。据此推断，本深入研究之中大部分极低尸压有不同程度的内膜延较宽虽然新方法各异，但变速箱顶上或内膜末端是内膜外科切除术和阴式卵巢外科切除术的标准步骤。深入研究人员认为变速箱对于重建顶端支持非常重要，外科切除术卵巢并不是化疗脱垂的唯一办法。

此深入研究的随访时较宽为一年，并不需要口碑略较宽期结局。而内膜外科切除术术后的较宽期肝硬化如内膜宽广、宫腔积尸和内膜取样困难等肝硬化，在此深入研究之中未能审核。

结论

在化疗卵巢脱垂总体，内膜外科切除术术和阴式卵巢外科切除术术后一年极低尸压的结果显示和伴发病因总体没法差异。内膜外科切除术入侵性较较差，具有切除术时较宽略较宽、失尸量少、肝硬化心血管疾病较差并且术后直至较快等优点。同阴式卵巢外科切除术相对来说，内膜外科切除术术预防性抗生素和较差分子药物存量缩减。

内膜外科切除术术化疗卵巢脱垂的肝硬化少，因此当无卵巢外科切除术指证时，其所必需内膜外科切除术术化疗卵巢脱垂。但仍然无需再进一步的随机对照试验及较宽期随访，相当并审核各式保存卵巢切除术化疗卵巢脱垂的。

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编辑： 极低瑞秋